塵肺是指長期吸入生產(chǎn)粉塵而引起的以肺組織纖維化為主的全身性疾病。在我國,現(xiàn)有12種塵肺被定為職業(yè)病,它們是矽肺、煤工塵肺、石棉肺、水泥塵肺、陶瓷工塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺、云母塵肺、滑石塵肺、炭黑塵肺、鋁塵肺、石墨塵肺。
受塵肺危害的人群主要為煤炭、冶金、有色等礦山和建材、鑄造、石粉加工、玻璃制造等工廠的粉塵作業(yè)工人。石棉礦和石棉加工、制品廠產(chǎn)生的石棉塵不僅可引起石棉肺,還可導(dǎo)致肺癌及惡性胸膜間皮瘤。
預(yù)防做好廠礦企業(yè)生產(chǎn)過程中的防塵、降塵工作是預(yù)防塵肺的關(guān)鍵。防塵措施是指防止生產(chǎn)粉塵危害工人健康所采取的技術(shù)措施、組織措施和醫(yī)療預(yù)防措施。具體方法可歸納為"風(fēng)(通風(fēng))、水(濕式作業(yè))、密(密閉)、護(hù)(個(gè)體防護(hù))、革(技術(shù)革新)、宣(宣傳教育)、管(加強(qiáng)管理)、查(監(jiān)督監(jiān)測)"八字防塵方針及各種排塵、捕塵設(shè)備,以及個(gè)體防塵護(hù)具都是預(yù)防塵肺發(fā)生的有效措施。八字措施必須綜合應(yīng)用。可視具體情況將一種措施作為主要措施,如濕式作業(yè),通風(fēng)除塵等,而其他則作為輔助性措施。
塵肺發(fā)病工齡一般為20年左右,最短可在半年左右發(fā)病。病人常見的癥狀有咳嗽、咯痰、胸痛、氣短及肺功能減退。很多患者最終可因肺的廣泛纖維化出現(xiàn)呼吸衰竭或合并感染、氣胸而死亡。
目前,尚無根治塵肺的藥物,我國醫(yī)務(wù)工作者研制生產(chǎn)的漢防己甲素、羥基磷酸喹哌、克矽平、矽寧片等藥物可改善病人癥狀,延緩病變進(jìn)展。治療方面一般采用對癥支持治療,如防治肺部感染,通過鍛煉增強(qiáng)病人體質(zhì)和療養(yǎng)等措施。
只有嚴(yán)格管理,加強(qiáng)執(zhí)法,使作業(yè)場所空氣中的粉塵濃度控制在國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)以下,才可以控制塵肺的發(fā)生。