在我國(guó)職業(yè)病患者中,塵肺病患者占到大多數(shù)。塵肺病是在生產(chǎn)活動(dòng)中長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。患?jí)m肺病早期可無(wú)臨床癥狀,但部分患者有胸悶、咳嗽、咳痰。隨著上述癥狀加重會(huì)有氣緊、氣喘、呼吸困難等癥狀,晚期可并發(fā)肺氣腫及肺心病。
患有以下四類疾病患者不宜從事粉塵作業(yè):1.各型活動(dòng)性肺結(jié)核或肺外結(jié)核病,如腸結(jié)核、腎結(jié)核等;2.慢性肺疾病或嚴(yán)重的慢性上呼吸道和支氣管疾病,如明顯肺氣腫、肺化膿癥、肺寄生蟲及原蟲病以及萎縮性鼻炎、鼻腔腫瘤、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張和嚴(yán)重的慢性支氣管炎等;3.顯著影響肺功能的肺部疾病或胸膜改變,如廣泛嚴(yán)重的胸膜肥厚、粘連,胸膜炎,包裹性胸膜積液,嚴(yán)重的先天性或后天性胸廓畸形;4.嚴(yán)重的心血管系統(tǒng)疾病,如高血壓、動(dòng)脈硬化、器質(zhì)性心臟病等。對(duì)于電焊作業(yè),因要同時(shí)接觸到粉塵、紫外線危害因素,故患有眼結(jié)膜炎者也不能從事該項(xiàng)工作。
預(yù)防塵肺病關(guān)鍵在防塵
塵肺是完全可以預(yù)防的,關(guān)鍵在于防塵。做好防塵工作,作業(yè)環(huán)境中的粉塵濃度就會(huì)大大下降,達(dá)到國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),就基本可以防止塵肺病的發(fā)生。防塵主要技術(shù)措施可歸納為“宣、革、水、密、風(fēng)、護(hù)、管、查”八字。其意為:宣,做好宣傳教育,使防塵工作成為職工的自覺(jué)行動(dòng);革,生產(chǎn)工藝技術(shù)革新,是消除塵肺的根本措施。具體包括改干式作業(yè)為濕式作業(yè),盡量使用不含游離二氧化硅或含量較低的原料,實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)過(guò)程機(jī)械化、密閉化、自動(dòng)化等;密,把生產(chǎn)性粉塵的發(fā)生源密閉起來(lái);風(fēng),利用通風(fēng)達(dá)到除塵的目的;護(hù),采取個(gè)人防護(hù)措施和增強(qiáng)體質(zhì);管,加強(qiáng)技術(shù)管理,建立必要的防塵制度;查,對(duì)接塵職工進(jìn)行定期的健康檢查,對(duì)作業(yè)環(huán)境的粉塵濃度定期測(cè)定以及督促檢查。
此外,因?yàn)閴m肺是進(jìn)行性疾病,確診之后絕大多數(shù)患者的病情無(wú)論治療與否都將繼續(xù)進(jìn)展,從期—期,再?gòu)钠凇冢總(gè)患者的進(jìn)展速度是不同的,所以塵肺病要堅(jiān)持定期復(fù)查,每年檢查一次以掌握其病情發(fā)展程度。